«Արմենիա» բժշկական կենտրոն
Տեղեկատու.+374 10 318 190
Ընդունարան. 81 03, 88 44

Պացիենտների համար

Ողնաշարի պաթոլոգիական կոտրվածքներ

Ողնաշարի պաթոլոգիական կոտրվածքներ

Կոտրվածքները ոսկրերի մետաբոլիկ հիվանդությունների, չարորակ ուռուցքների և այլ ախտաբանությունների ժամանակ կոչվում են պաթոլոգիկ կոտրվածքներ: Կարող են հանդիպել ցանկացած տարիքային խմբում, բայց ավելի հաճախ հանդիպում են մեծահասակների մոտ: Ի տարբերություն սովորական կոտրվածքների՝ դրանք առաջանում են թեթև վնասումից:

 

Ըստ էթիոլոգիայի՝ բաժանվում են մի քանի տեսակի.


Ոսկրերի ուռուցքային վնասում

 

Առաջնային – հիվանդությունը զարգանում է հենց ոսկրային հյուսվածքում և թուլացնում է կոտրվածքի շրջանը: Հիմնականում հանդիպում է երեխաների և դեռահասների մոտ: Այս խմբից են ֆիբրոզ դիսպլազիան, ոսկրերի կիստոզ ախտահարումը, էոզինոֆիլային գրանուլեման և այլն:

 

Երկրորդային – մետաստատիկ՝ ոսկրերի չարորակ ուռուցքի մետաստազների հետևանքով:

 

Կրծքագեղձի, թոքերի, շագանակագեղձի, ստամոքս-աղիքային համակարգի ուռուցքների մետաստազները հաճախ զարգանում են ողնաշարում:

 

Մետաբոլիկ խանգարումներ

 

  • Օստեոպորոզ – տարիքի հետ կապված՝ ոսկրերի խտության և ամրության նվազում:
  • Հիպերպարաթիրեոզ – ոսկրի խտության իջեցում կապված հարվահանագեղձի գործունեության ուժեղացման հետ, որը նպաստում է ոսկրերից կալցիումի լվացմանը:
  • Պեջետի հիվանդություն – այս դեպքում ոսկրերը շատ փխրուն են, քան սովորաբար:

 

Պատճառը մինչև այժմ պարզ չէ:

 

Ժառանգական հիվանդություններ

 

Չավարտված օստեոգենեզ – Այս հիվանդությունը բնորոշվում է կոլլագենի պակասի հետևանքով, ոսկրային կոտրվածքների հակումով:

 

Վարակիչ հիվանդություններ

 

Տուբերկուլյոզային միկրոբակտերիա, բրուցելոզ և այլ միկրոօրգանիզմներ կարող են առաջացնել ողնաշարի վարակիչ ախտահարում: Եթե հիվանդությունը ժամանակին չի բուժվում, կարող է պատճառ դառնալ կոտրվածքների: Ողի շուրջ կարող է զարգանալ աբսցես (թարախակույտ): Ախտորոշման ուշացման դեպքում հնարավոր է նաև վերին և ստորին վերջույթների պարալիչի զարգացում:

 

Ավելի ուշ վարակը կարող է անցնել ողնուղեղային հեղուկին, առաջացնել գլխուղեղի և ողնուղեղի վարակիչ ախտահարում, որը 60-80 տոկոս դեպքերում վերջանում է մահով:

 

Պաթոլոգիական կոտրվածքների ախտանշանները

 

Հիմնական ախտանշաններն են՝ ցավը, այտուցը, կոտրվածքի տեղում ձևափոխությունը և շարժումների դժվարացումը:

 

Ախտորոշումը

 

Ախտորոշումը հիմնականում իրականացվում է ռենտգեն հետազոտությամբ: Պատճառի հայտնաբերման համար արվում են նաև ՀՏ, ՄՌՏ, արյան հետազոտություն և բիոպսիա:

 

Բուժումը

 

Բուժման կոնսերվատիվ (ոչ վիրահատական մեթոդներով) կամ վիրաբուժական մոտեցումը որոշելու համար պետք է հաշվի առնել կոտրվածքի բոլոր առանձնահատկությունները՝ հիվանդության արտահայտման աստիճանը, բուժառուի տարիքը, ընդհանուր վիճակը, երկրորդային հիվանդությունները, պաթոլոգիական կոտրվածքի տեղակայումը:

 

Եթե այն հետևանք է ոսկրերի բարորակ ախտահարման, պետք է իրականացնել վիրահատական բուժում:

 

Չարորակ նորագոյացությունների պատճառով առաջացած կոտրվածքները պահանջում են համալիր ախտորոշում և բուժում:

19.10.2022