Պացիենտների համար
- Covid 19
- Մաշկային հիվանդություններ
- Մարսողական համակարգ
- Սիրտ-անոթային համակարգ
- Թերապիա
- Ոսկրա-մկանային համակարգ
- Քիթ-կոկորդ-ականջաբանություն
- Նյարդային համակարգ
- Ուրոլոգիա
- Գինեկոլոգիա
- Առաջին օգնություն
- Էնդոկրինոլոգիա
- Վիրաբուժություն
- Առողջ ապրելակերպ
- Ախտորոշում
Ողնաշարի պաթոլոգիական կոտրվածքներ
Կոտրվածքները ոսկրերի մետաբոլիկ հիվանդությունների, չարորակ ուռուցքների և այլ ախտաբանությունների ժամանակ կոչվում են պաթոլոգիկ կոտրվածքներ: Կարող են հանդիպել ցանկացած տարիքային խմբում, բայց ավելի հաճախ հանդիպում են մեծահասակների մոտ: Ի տարբերություն սովորական կոտրվածքների՝ դրանք առաջանում են թեթև վնասումից:
Ըստ էթիոլոգիայի՝ բաժանվում են մի քանի տեսակի.
Ոսկրերի ուռուցքային վնասում
Առաջնային – հիվանդությունը զարգանում է հենց ոսկրային հյուսվածքում և թուլացնում է կոտրվածքի շրջանը: Հիմնականում հանդիպում է երեխաների և դեռահասների մոտ: Այս խմբից են ֆիբրոզ դիսպլազիան, ոսկրերի կիստոզ ախտահարումը, էոզինոֆիլային գրանուլեման և այլն:
Երկրորդային – մետաստատիկ՝ ոսկրերի չարորակ ուռուցքի մետաստազների հետևանքով:
Կրծքագեղձի, թոքերի, շագանակագեղձի, ստամոքս-աղիքային համակարգի ուռուցքների մետաստազները հաճախ զարգանում են ողնաշարում:
Մետաբոլիկ խանգարումներ
- Օստեոպորոզ – տարիքի հետ կապված՝ ոսկրերի խտության և ամրության նվազում:
- Հիպերպարաթիրեոզ – ոսկրի խտության իջեցում կապված հարվահանագեղձի գործունեության ուժեղացման հետ, որը նպաստում է ոսկրերից կալցիումի լվացմանը:
- Պեջետի հիվանդություն – այս դեպքում ոսկրերը շատ փխրուն են, քան սովորաբար:
Պատճառը մինչև այժմ պարզ չէ:
Ժառանգական հիվանդություններ
Չավարտված օստեոգենեզ – Այս հիվանդությունը բնորոշվում է կոլլագենի պակասի հետևանքով, ոսկրային կոտրվածքների հակումով:
Վարակիչ հիվանդություններ
Տուբերկուլյոզային միկրոբակտերիա, բրուցելոզ և այլ միկրոօրգանիզմներ կարող են առաջացնել ողնաշարի վարակիչ ախտահարում: Եթե հիվանդությունը ժամանակին չի բուժվում, կարող է պատճառ դառնալ կոտրվածքների: Ողի շուրջ կարող է զարգանալ աբսցես (թարախակույտ): Ախտորոշման ուշացման դեպքում հնարավոր է նաև վերին և ստորին վերջույթների պարալիչի զարգացում:
Ավելի ուշ վարակը կարող է անցնել ողնուղեղային հեղուկին, առաջացնել գլխուղեղի և ողնուղեղի վարակիչ ախտահարում, որը 60-80 տոկոս դեպքերում վերջանում է մահով:
Պաթոլոգիական կոտրվածքների ախտանշանները
Հիմնական ախտանշաններն են՝ ցավը, այտուցը, կոտրվածքի տեղում ձևափոխությունը և շարժումների դժվարացումը:
Ախտորոշումը
Ախտորոշումը հիմնականում իրականացվում է ռենտգեն հետազոտությամբ: Պատճառի հայտնաբերման համար արվում են նաև ՀՏ, ՄՌՏ, արյան հետազոտություն և բիոպսիա:
Բուժումը
Բուժման կոնսերվատիվ (ոչ վիրահատական մեթոդներով) կամ վիրաբուժական մոտեցումը որոշելու համար պետք է հաշվի առնել կոտրվածքի բոլոր առանձնահատկությունները՝ հիվանդության արտահայտման աստիճանը, բուժառուի տարիքը, ընդհանուր վիճակը, երկրորդային հիվանդությունները, պաթոլոգիական կոտրվածքի տեղակայումը:
Եթե այն հետևանք է ոսկրերի բարորակ ախտահարման, պետք է իրականացնել վիրահատական բուժում:
Չարորակ նորագոյացությունների պատճառով առաջացած կոտրվածքները պահանջում են համալիր ախտորոշում և բուժում: